Intervention · Hanche
Prothèse totale de hanche
Prothèse totale de hanche
Quand la hanche devient douloureuse au point de limiter la marche, le sommeil ou les gestes simples comme mettre ses chaussettes, la prothèse totale de hanche permet le plus souvent de retrouver une mobilité confortable.
Quand la hanche devient douloureuse au point de limiter la marche, le sommeil ou les gestes simples comme mettre ses chaussettes, la prothèse totale de hanche permet le plus souvent de retrouver une mobilité confortable.
38300 Bourgoin-Jallieu
Comprendre
Quand envisager une prothèse de hanche ?
La hanche relie le bassin au fémur. Lorsque le cartilage s’use (coxarthrose) ou que la tête du fémur est abîmée (ostéonécrose, séquelle de dysplasie, fracture), l’articulation devient douloureuse et raide.
La prothèse totale de hanche est proposée lorsque ces douleurs retentissent fortement sur la vie quotidienne et persistent malgré un traitement médical adapté.
Les signes qui doivent alerter
- Douleur au pli de l’aine, parfois irradiant vers la cuisse ou le genou
- Boiterie et diminution du périmètre de marche
- Difficulté à se chausser, à sortir d’une voiture ou à croiser les jambes
- Douleurs nocturnes ou au repos à un stade avancé
Comment le diagnostic est posé
- Examen clinique : mobilité de la hanche, boiterie, longueur des jambes
- Radiographies du bassin et de la hanche
- Examens complémentaires si nécessaire (IRM, scanner)
- Évaluation de la gêne fonctionnelle et des traitements déjà essayés
Sans chirurgie
Les traitements possibles avant d’opérer
Au début de l’arthrose, plusieurs mesures peuvent soulager : antalgiques selon prescription, activité physique adaptée (marche, vélo, natation), kinésithérapie, perte de poids si nécessaire, utilisation d’une canne du côté opposé et parfois infiltrations.
Chirurgie
L’intervention
La prothèse totale de hanche remplace la tête du fémur et la cavité du bassin (cotyle) par des implants. Plusieurs voies d’abord existent ; votre chirurgien choisit celle qui convient le mieux à votre anatomie et à votre situation.
Examen, radiographies, planification de l’intervention.
Consultation d’anesthésie, bilan préopératoire, organisation du retour à domicile.
Sous anesthésie, mise en place des implants en respectant la longueur de jambe et la stabilité de la hanche.
Lever et marche avec aide très précoces, puis rééducation progressive.
Après l’opération
Les grandes étapes de la récupération
Lever et marche avec cannes, le plus souvent avec appui autorisé.
Abandon progressif des cannes, travail de la marche et de la force.
Reprise de la plupart des activités quotidiennes ; la conduite est reprise selon l’avis du chirurgien.
Délais donnés à titre indicatif : ils varient selon chaque patient et sont précisés par votre chirurgien.
Bon à savoir
Les risques de l’intervention
Les principaux risques sont l’infection, la phlébite, la luxation de la prothèse, une différence de longueur des jambes ou, à long terme, l’usure ou le descellement des implants. Votre chirurgien vous expliquera les précautions à respecter.
Vos spécialistes
Les chirurgiens du Centre Fleming concernés
Questions fréquentes
Vos questions
Combien de temps dure l’hospitalisation ?
La durée dépend de votre état de santé et de l’organisation retenue ; elle est souvent courte grâce aux protocoles de récupération rapide.
Pourrai-je refaire du sport ?
La marche, le vélo, la natation ou la randonnée sont généralement possibles après récupération. Les sports à impacts importants sont à discuter avec votre chirurgien.
Quelles précautions après l’opération ?
Certains mouvements peuvent être déconseillés pendant les premières semaines selon la voie d’abord. Votre chirurgien et votre kinésithérapeute vous les détailleront.
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