EXPERTISE · GENOU
Chirurgie du genou
Chirurgie du genou
Le genou accompagne la marche, les changements de direction, les escaliers, les activités professionnelles et la pratique sportive.
Lorsqu’une douleur, une instabilité, un gonflement ou une limitation apparaît, identifier précisément la structure concernée permet d’orienter la prise en charge et de préserver la fonction du genou.
Le genou accompagne la marche, les changements de direction, les escaliers, les activités professionnelles et la pratique sportive.
38300 Bourgoin-Jallieu
Une articulation qui doit concilier mobilité, stabilité et contraintes.
Le genou relie la cuisse à la jambe et intervient dans une grande partie de nos déplacements. Sa fonction dépend de plusieurs structures qui travaillent ensemble pour permettre le mouvement tout en maintenant la stabilité de l'articulation.
Bouger tout en conservant suffisamment de stabilité.
Marche, changements de position et activités physiques sollicitent le genou de différentes manières. L'articulation doit permettre le mouvement tout en accompagnant les appuis.
Fléchir et étendre
Le genou se plie et se déplie dans de nombreux gestes : marcher, s'asseoir, se relever ou monter un escalier.
Contrôler l'articulation
Les structures ligamentaires participent à la stabilité du genou et au contrôle de certains mouvements.
Supporter les contraintes
À chaque déplacement, le genou participe à la transmission des forces entre les différentes parties du membre inférieur.
S'adapter à l'effort
Course, changements de direction, accélérations ou mouvements répétés peuvent imposer au genou des contraintes différentes de celles de la vie quotidienne.
Son fonctionnement ne dépend pas d'une seule structure, mais de l'équilibre entre mobilité, stabilité et capacité à supporter les contraintes liées à vos déplacements et à vos activités.
Douleur, instabilité ou blocage : la gêne peut prendre plusieurs formes.
Les symptômes ressentis donnent des informations importantes, mais ils ne suffisent pas à identifier seuls la pathologie. Leur localisation, les circonstances dans lesquelles ils apparaissent et leur évolution sont analysées lors de la consultation.
« Mon genou me fait mal quand je marche ou lorsque je prends appui »
Une douleur peut apparaître pendant les déplacements, dans les escaliers ou lors de certaines activités.
« J'ai l'impression que mon genou se dérobe »
Une sensation d'instabilité peut être ressentie dans certaines situations, notamment lors de changements de direction ou de mouvements spécifiques.
« Mon genou gonfle ou devient plus raide »
Un gonflement ou une diminution de mobilité peut accompagner différentes pathologies du genou.
« Mon genou accroche ou certains mouvements deviennent difficiles »
Certaines atteintes articulaires ou méniscales peuvent s'accompagner de sensations mécaniques ou d'une gêne lors de certains mouvements.
« Mon genou me gêne depuis une chute, une torsion ou un choc »
Un traumatisme peut affecter différentes structures du genou et nécessite une évaluation adaptée lorsque la situation le justifie.
La consultation permet ensuite de rechercher son origine et de préciser le diagnostic.
L'examen du genou permet de replacer votre gêne dans son contexte, d'identifier les éléments utiles au diagnostic et d'orienter la prise en charge.
Comprendre les pathologies du genou
Le genou est une articulation sollicitée lors de la marche, de la course, des changements de direction et des mouvements du quotidien. Son fonctionnement dépend des surfaces articulaires, des ménisques, des ligaments, des tendons et des muscles environnants.
Une douleur au genou peut apparaître progressivement ou après un traumatisme. Elle peut s'accompagner de gonflements, d'une instabilité, de blocages ou d'une perte de mobilité. Identifier la structure concernée permet d'orienter la prise en charge.
Les principales pathologies du genou
Gonarthrose : arthrose du genou
Une dégradation du cartilage pouvant entraîner douleur, raideur et gêne à la marche.
La gonarthrose correspond à une altération progressive du cartilage du genou. Elle peut toucher différentes zones de l'articulation, notamment les compartiments entre le fémur et le tibia ou l'articulation entre le fémur et la rotule. Cette affection peut être favorisée par l'âge, certains antécédents traumatiques ou des contraintes mécaniques importantes. Son évolution varie selon les patients et l'importance des lésions.
Symptômes fréquents
- Douleur lors de la marche.
- Raideur après le repos.
- Gonflement possible.
- Difficultés dans les escaliers.
Traitements possibles
La prise en charge peut comprendre des exercices adaptés, une rééducation, des traitements contre la douleur et certaines infiltrations. Lorsque la gêne devient importante malgré ces mesures, une prothèse du genou peut être discutée.
Rupture du ligament croisé antérieur
Une lésion ligamentaire fréquente lors des sports avec pivot ou changement de direction.
Le ligament croisé antérieur, appelé LCA, contribue à la stabilité du genou, notamment lors des mouvements de rotation. Sa rupture peut survenir après un changement brutal de direction, une réception de saut ou un traumatisme sportif. Elle peut être associée à des lésions des ménisques ou d'autres ligaments. Le choix du traitement dépend notamment de l'instabilité ressentie et des activités pratiquées.
Symptômes fréquents
- Sensation de craquement lors du traumatisme.
- Gonflement rapide du genou.
- Douleur initiale.
- Instabilité ou sensation de dérobement.
Traitements possibles
Une rééducation structurée est une composante importante de la prise en charge. Selon l'instabilité, les lésions associées et les objectifs du patient, une reconstruction chirurgicale du ligament peut être proposée.
Lésions des ménisques
Une atteinte des structures fibrocartilagineuses qui participent à la répartition des charges.
Le genou possède deux ménisques, situés entre le fémur et le tibia. Ils contribuent à répartir les contraintes et à stabiliser l'articulation. Une lésion peut survenir après un mouvement de torsion ou apparaître progressivement dans un contexte dégénératif. Certaines lésions sont peu symptomatiques, tandis que d'autres provoquent des douleurs ou des symptômes mécaniques.
Symptômes fréquents
- Douleur sur un côté du genou.
- Gonflement intermittent.
- Sensation d'accrochage.
- Blocage articulaire dans certaines formes.
Traitements possibles
Une rééducation peut être privilégiée dans de nombreuses situations, notamment pour les lésions dégénératives. Certaines déchirures traumatiques ou certains blocages peuvent justifier une discussion chirurgicale, avec conservation du ménisque lorsque cela est possible.
Instabilité et luxation de la rotule
Un déplacement anormal de la rotule pouvant provoquer douleur et appréhension.
La rotule glisse dans une gouttière située à l'avant du fémur lorsque le genou se plie ou se tend. Dans certaines situations, elle peut sortir partiellement ou complètement de sa position habituelle. Une luxation peut survenir lors d'un traumatisme ou être favorisée par des particularités anatomiques. Des épisodes répétés peuvent entraîner une instabilité chronique.
Symptômes fréquents
- Douleur à l'avant du genou.
- Sensation de déplacement de la rotule.
- Gonflement après un épisode de luxation.
- Appréhension lors de certains mouvements.
Traitements possibles
La prise en charge peut associer immobilisation temporaire adaptée et rééducation. En cas de récidives ou de lésions associées, une intervention visant à stabiliser la rotule peut être envisagée.
Syndrome douloureux fémoro-patellaire
Une douleur située autour ou derrière la rotule, souvent liée aux contraintes exercées sur l'articulation.
Le syndrome douloureux fémoro-patellaire est une cause fréquente de douleur à l'avant du genou. Il peut apparaître lorsque les contraintes appliquées à l'articulation entre la rotule et le fémur dépassent sa capacité d'adaptation. Il concerne notamment les personnes actives et peut être favorisé par une modification trop rapide de l'intensité des activités.
Symptômes fréquents
- Douleur autour de la rotule.
- Gêne dans les escaliers.
- Douleur pendant les squats ou la course.
- Inconfort après une position assise prolongée.
Traitements possibles
La prise en charge repose principalement sur l'adaptation des activités et des exercices progressifs de renforcement musculaire. Une rééducation individualisée vise à réduire la douleur et à faciliter la reprise des activités habituelles.
Lésions du cartilage du genou
Des atteintes localisées de la surface articulaire pouvant provoquer des douleurs mécaniques.
Le cartilage articulaire recouvre les extrémités osseuses et facilite leur glissement. Une lésion peut apparaître après un traumatisme, être associée à une instabilité ou résulter de contraintes répétées. Selon sa localisation et son étendue, elle peut provoquer une douleur, un gonflement ou une gêne fonctionnelle. Toutes les lésions visibles à l'imagerie ne sont cependant pas symptomatiques.
Symptômes fréquents
- Douleur lors de certains mouvements.
- Gonflement après un effort.
- Gêne mécanique possible.
- Limitation de certaines activités.
Traitements possibles
Le traitement dépend de l'âge, des symptômes, de la taille et de la localisation de la lésion. Il peut associer rééducation et adaptation des activités. Certaines lésions focales peuvent relever de techniques chirurgicales spécifiques.
Tendinopathie rotulienne
Une atteinte du tendon situé entre la rotule et le tibia.
Le tendon rotulien transmet les forces produites par le quadriceps pour permettre l'extension du genou. Sa tendinopathie est notamment observée dans les activités qui comportent des sauts, des accélérations et des changements de direction. Elle est souvent liée à une sollicitation excessive par rapport à la capacité d'adaptation du tendon.
Symptômes fréquents
- Douleur sous la rotule.
- Gêne pendant les sauts ou la course.
- Sensibilité du tendon à la pression.
- Douleur lors des efforts répétés.
Traitements possibles
Le traitement repose principalement sur une gestion adaptée de la charge d'entraînement et un programme progressif de renforcement du tendon. D'autres traitements peuvent être envisagés dans les formes persistantes, après évaluation spécialisée.
Lésions des ligaments collatéraux
Des entorses touchant les ligaments situés sur les côtés du genou.
Les ligaments collatéraux médial et latéral contribuent à stabiliser le genou face aux contraintes latérales. Ils peuvent être lésés lors d'un choc direct, d'une torsion ou d'un mouvement forcé. La gravité varie d'un simple étirement à une rupture complète. Ces blessures peuvent parfois être associées à des atteintes des ligaments croisés ou d'autres structures du genou.
Symptômes fréquents
- Douleur sur le côté interne ou externe du genou.
- Gonflement après un traumatisme.
- Douleur à certains mouvements.
- Instabilité dans les lésions importantes.
Traitements possibles
Selon la gravité, une attelle et une rééducation peuvent être indiquées. Certaines ruptures complexes, notamment lorsqu'elles sont associées à d'autres lésions ligamentaires, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Vous ressentez une douleur au genou ?
Une consultation spécialisée permet d'examiner votre genou, d'évaluer sa stabilité et sa mobilité, puis de discuter des traitements adaptés à votre situation.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation médicale. Les pathologies et traitements effectivement proposés par le Centre Ostéo-Articulaire Fleming doivent être confirmés par son équipe. Après un traumatisme important, un genou déformé, une impossibilité d'appui ou un blocage aigu nécessitent une évaluation médicale rapide.
Quand le mouvement devient plus exigeant, le genou doit répondre autrement.
Courir, sauter, pivoter, accélérer ou changer brusquement de direction sollicite le genou différemment des activités quotidiennes. Après une douleur ou un traumatisme, l'évaluation prend également en compte l'activité pratiquée et les objectifs du patient.
Pivoter
Les changements de direction peuvent solliciter fortement les structures participant à la stabilité du genou.
Courir
La course implique une succession d'appuis et de contraintes répétées sur le membre inférieur et sur l'articulation du genou.
Accélérer & freiner
Les variations rapides de vitesse sollicitent le contrôle du membre inférieur et la capacité du genou à s'adapter au mouvement.
Reprendre son activité
La prise en charge est réfléchie en fonction de la pathologie, mais aussi de l'activité pratiquée et des objectifs individuels.
Comprendre ce que vous souhaitez pouvoir refaire.
L'évaluation ne porte pas uniquement sur une éventuelle lésion. Votre spécialiste s'intéresse également à votre pratique, aux mouvements qui déclenchent la gêne et à vos objectifs d'activité.
Le diagnostic est mis en relation avec votre activité, vos symptômes et ce que vous souhaitez retrouver dans votre pratique quotidienne ou sportive.
Votre genou est évalué en fonction de ce que vous ressentez et de ce que vous souhaitez retrouver.
La même pathologie peut avoir des conséquences très différentes selon les patients. L'évaluation tient compte du diagnostic, mais aussi de votre activité, de votre mobilité et du retentissement de la gêne au quotidien.
Qu'est-ce que votre genou vous empêche de faire comme avant ?
Marcher, prendre les escaliers, travailler, courir, pivoter ou pratiquer votre activité sportive : le retentissement fonctionnel fait partie intégrante de l'évaluation.
Plusieurs éléments sont réunis avant de proposer une prise en charge.
La consultation permet de relier le contexte d'apparition, vos symptômes et leur impact fonctionnel aux éléments retrouvés lors de l'évaluation du genou.
Comment la gêne est-elle apparue ?
Progressivement, après un traumatisme, pendant une activité ou dans une situation particulière : le contexte apporte des informations importantes.
Que ressentez-vous ?
Douleur, instabilité, gonflement, raideur ou gêne lors de certains mouvements sont analysés avec votre spécialiste.
Qu'est-ce qui devient difficile ?
Marcher, monter les escaliers, travailler, courir ou pratiquer un sport : le retentissement fonctionnel participe à l'évaluation.
Quelle structure est concernée ?
L'examen clinique et les examens disponibles permettent de préciser la pathologie et d'orienter la prise en charge.
Les différentes possibilités sont discutées selon le diagnostic, les symptômes, leur évolution, votre niveau d'activité et vos besoins fonctionnels.
La première étape consiste à comprendre votre situation, à préciser le diagnostic et à déterminer la prise en charge adaptée à votre genou et à vos besoins.
Lorsqu'une intervention est indiquée, elle répond à une situation précise.
La chirurgie n'est pas systématique. Lorsqu'elle est envisagée, le type d'intervention dépend de la pathologie identifiée, des symptômes, du retentissement fonctionnel et de la situation individuelle du patient.
La décision est discutée après l'évaluation de votre genou, de vos symptômes, de leur évolution et de vos besoins.
Reconstruction ligamentaire
Une intervention ligamentaire peut être envisagée dans certaines situations lorsque la stabilité du genou est affectée et que l'indication correspond aux besoins du patient.
Comprendre la chirurgie ligamentaireArthroscopie du genou
L'arthroscopie peut être utilisée dans certaines indications pour intervenir à l'intérieur de l'articulation selon la pathologie identifiée.
Découvrir l'arthroscopieChirurgie méniscale
Certaines lésions méniscales peuvent conduire à discuter une prise en charge chirurgicale. L'indication dépend notamment du type de lésion et du contexte clinique.
Comprendre la chirurgie méniscaleProthèse du genou
Lorsqu'une atteinte articulaire importante, notamment dans un contexte d'arthrose, entraîne une gêne significative, une chirurgie prothétique peut être discutée selon la situation.
Comprendre la prothèse du genouL'indication éventuelle d'une intervention est individualisée en fonction du diagnostic, des symptômes, de leur retentissement et des besoins de chaque patient.
Un genou ne se traite pas uniquement à partir d'une image.
Les examens d'imagerie apportent des informations importantes, mais la prise en charge ne repose pas sur un seul élément. Le diagnostic est mis en relation avec vos symptômes, leur retentissement et ce que vous souhaitez pouvoir retrouver.
Identifier et comprendre la situation articulaire.
L'examen du genou et les examens disponibles permettent d'apporter des éléments sur les structures concernées et de préciser le diagnostic.
Mesurer le retentissement réel de la pathologie.
Douleur, instabilité, gonflement, raideur ou limitation de certains mouvements ne sont pas vécus de la même manière par tous les patients.
Relier le diagnostic à vos besoins et à vos objectifs.
Les attentes peuvent être différentes selon qu'il s'agit de retrouver un quotidien plus confortable, de reprendre certaines activités ou de poursuivre une pratique sportive.
Mettre en relation le genou, les symptômes et vos besoins.
La stratégie de prise en charge est définie à partir de l'ensemble de ces informations, et non à partir d'un élément isolé.
Elle résulte de la mise en relation entre votre genou, vos symptômes, leur évolution et les activités que vous souhaitez pouvoir réaliser.
Quatre chirurgiens réunis autour des différentes problématiques du genou.
Le Centre Fleming réunit plusieurs chirurgiens prenant en charge les pathologies du genou, qu'elles concernent l'articulation, les structures ligamentaires, un traumatisme ou la pratique sportive.
Genou
Dr Roger Badet
Chirurgie de la hanche et du genouLe Dr Roger Badet assure au Centre Fleming la prise en charge chirurgicale des pathologies de la hanche et du genou.
Genou
Dr Antoine Combes
Chirurgie de la hanche et du genouLe Dr Antoine Combes assure au Centre Fleming la prise en charge chirurgicale des pathologies de la hanche et du genou.
Hanche, genou & sport
Dr Loïc Laurendon
Chirurgie de la hanche et du genou, chirurgie du sportLe Dr Loïc Laurendon assure au Centre Fleming une prise en charge spécialisée du genou du sportif.
Genou
Dr Emmanuel Marchetti
Chirurgie de la hanche et du genouLe Dr Emmanuel Marchetti assure au Centre Fleming la prise en charge chirurgicale des pathologies de la hanche et du genou.
Cette organisation permet d'orienter chaque patient vers une prise en charge adaptée à la problématique de son genou et à sa situation.
38300 Bourgoin-Jallieu
De la première gêne à une prise en charge adaptée à vos objectifs.
Votre parcours commence par la compréhension de votre gêne. L'objectif est ensuite de préciser le diagnostic, de vous orienter vers la prise en charge adaptée et de suivre l'évolution de votre situation.
Évaluer
La consultation permet de comprendre la gêne, son contexte d'apparition, les symptômes ressentis et leur impact sur votre quotidien ou vos activités.
Identifier
L'examen clinique et les examens disponibles sont mis en relation afin de préciser la structure concernée et d'établir le diagnostic.
Orienter
À partir du diagnostic et du retentissement fonctionnel, les différentes possibilités de prise en charge adaptées à votre situation sont discutées.
Accompagner
Le suivi permet d'apprécier l'évolution de votre genou et d'inscrire votre prise en charge dans la continuité de vos besoins et de vos objectifs.
Retrouver plus de confort au quotidien, faciliter la marche, reprendre une activité professionnelle ou poursuivre une pratique sportive : ces attentes font partie de la réflexion autour de votre prise en charge.
Chaque étape permet de relier le diagnostic, les symptômes et vos besoins afin d'orienter la prise en charge de manière individualisée.
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