EXPERTISE · HANCHE
Chirurgie de la hanche
Chirurgie de la hanche
Marcher, se lever, monter un escalier ou simplement se déplacer sans appréhension : la hanche joue un rôle essentiel dans notre mobilité et notre autonomie.
Lorsqu’une douleur ou une limitation s’installe, une évaluation spécialisée permet d’en rechercher l’origine et de déterminer la prise en charge adaptée à votre situation.
Marcher, se lever, monter un escalier ou simplement se déplacer sans appréhension : la hanche joue un rôle essentiel dans notre mobilité et notre autonomie.
38300 Bourgoin-Jallieu
La hanche nous permet d'avancer, de nous appuyer et de changer de position.
Située entre le bassin et le membre inférieur, la hanche participe à une grande variété de mouvements. Elle doit à la fois supporter les appuis et conserver suffisamment de mobilité pour accompagner nos déplacements.
Des mouvements simples qui sollicitent directement la fonction de la hanche.
Marcher
À chaque pas, la hanche accompagne le déplacement du membre inférieur et participe à la transmission des appuis.
Se lever
Passer de la position assise à la position debout mobilise directement l'articulation de la hanche et les appuis.
Monter et descendre
Escaliers, pentes et changements de niveau sollicitent la mobilité de la hanche et sa fonction dans les déplacements.
Bouger au quotidien
S'habiller, entrer dans une voiture, se pencher ou pratiquer certaines activités nécessite une mobilité adaptée de la hanche.
Marche, escaliers, changements de position ou habillage : les gestes devenus difficiles constituent des éléments importants lors de l'évaluation.
Une douleur de hanche peut se manifester de différentes façons.
La gêne n'est pas toujours identique d'un patient à l'autre. Son emplacement, les mouvements qui la déclenchent, son évolution et son impact sur la marche constituent des éléments importants de l'évaluation.
« J'ai mal lorsque je marche »
Une douleur apparaissant ou augmentant lors des déplacements peut progressivement limiter la distance de marche ou certaines activités.
« Ma hanche devient plus raide »
Une diminution de mobilité peut rendre certains gestes plus difficiles, comme se chausser, s'habiller ou entrer dans une voiture.
« Certains mouvements déclenchent une douleur »
Une gêne peut apparaître dans certaines positions ou lors de mouvements spécifiques de la hanche. Le contexte d'apparition aide à orienter l'évaluation.
« La douleur est apparue après une chute ou un traumatisme »
Un traumatisme peut entraîner différentes lésions et provoquer une douleur, une difficulté d'appui ou une limitation de mobilité nécessitant une évaluation adaptée.
La consultation permet de replacer la douleur dans son contexte, d'évaluer la mobilité et d'orienter le diagnostic en fonction de votre situation.
Comprendre les pathologies de la hanche
La hanche relie le bassin au fémur et joue un rôle majeur dans la marche, l'équilibre et les déplacements. Cette articulation supporte une partie importante du poids du corps et permet de nombreux mouvements indispensables à la vie quotidienne.
Les douleurs de hanche peuvent être liées à une usure du cartilage, à des anomalies de contact entre les os, à des lésions des tissus articulaires ou à des atteintes tendineuses. Une consultation spécialisée permet d'identifier leur origine et de discuter des traitements possibles.
Les principales pathologies de la hanche
Coxarthrose : arthrose de la hanche
Une dégradation du cartilage articulaire pouvant limiter la marche et les mouvements.
La coxarthrose correspond à une dégradation progressive du cartilage qui recouvre les surfaces de l'articulation de la hanche. Elle peut apparaître avec l'âge ou être favorisée par certaines anomalies anatomiques et des antécédents traumatiques. Lorsque le cartilage s'altère, les mouvements deviennent parfois douloureux. La gêne peut progressivement affecter la marche, la montée des escaliers ou certains gestes comme enfiler des chaussures.
Symptômes fréquents
- Douleur dans l'aine ou la cuisse.
- Raideur après une période de repos.
- Difficultés à marcher longtemps.
- Limitation progressive de la mobilité.
Traitements possibles
Le traitement peut associer activité physique adaptée, rééducation et médicaments antalgiques. Lorsque l'arthrose devient avancée et entraîne une gêne importante malgré les traitements proposés, la pose d'une prothèse totale de hanche peut être envisagée.
Conflit fémoro-acétabulaire
Un contact anormal entre certaines structures osseuses de la hanche.
Le conflit fémoro-acétabulaire correspond à une situation dans laquelle la forme de la tête du fémur ou du cotyle favorise un contact anormal lors de certains mouvements. Ce phénomène peut provoquer des douleurs, notamment chez des personnes physiquement actives. Dans certaines situations, il peut également être associé à des lésions du labrum ou du cartilage articulaire.
Symptômes fréquents
- Douleur dans l'aine.
- Gêne lors de la flexion de la hanche.
- Douleur pendant certaines activités sportives.
- Limitation de certains mouvements.
Traitements possibles
Une adaptation des activités et une rééducation ciblée peuvent être proposées. Dans certaines situations, une intervention chirurgicale, notamment par arthroscopie, peut être discutée selon les lésions identifiées.
Lésion du labrum de la hanche
Une atteinte de l'anneau fibrocartilagineux qui participe à la stabilité de l'articulation.
Le labrum est une structure fibrocartilagineuse située autour du rebord du cotyle. Il contribue à la stabilité et au fonctionnement de la hanche. Une lésion peut apparaître à la suite d'un traumatisme, de mouvements répétés ou en association avec un conflit fémoro-acétabulaire. Certaines lésions sont asymptomatiques, tandis que d'autres provoquent des douleurs mécaniques.
Symptômes fréquents
- Douleur profonde dans l'aine.
- Sensation de claquement ou d'accrochage.
- Gêne lors des rotations de hanche.
- Douleur pendant certains efforts.
Traitements possibles
Le traitement dépend de la gêne, des lésions associées et du contexte clinique. Une rééducation adaptée peut être proposée. Dans certaines situations, un traitement arthroscopique peut être envisagé.
Ostéonécrose de la tête fémorale
Une atteinte osseuse liée à une diminution de l'apport sanguin dans la tête du fémur.
L'ostéonécrose de la tête fémorale survient lorsqu'une partie de l'os ne reçoit plus un apport sanguin suffisant. Cette situation peut fragiliser progressivement la structure osseuse. Dans les formes évoluées, la surface de la tête fémorale peut se déformer et entraîner une dégradation de l'articulation. Un diagnostic précoce permet d'évaluer les possibilités de préservation articulaire.
Symptômes fréquents
- Douleur de l'aine ou de la hanche.
- Gêne lors de l'appui.
- Boiterie possible.
- Limitation progressive de la mobilité.
Traitements possibles
La prise en charge dépend du stade de la maladie. Certaines situations permettent d'envisager des traitements visant à préserver l'articulation. Lorsque la tête fémorale est fortement dégradée, une prothèse de hanche peut être discutée.
Tendinopathies fessières
Des atteintes des tendons situés sur la face externe de la hanche.
Les tendinopathies fessières touchent principalement les tendons des muscles moyen et petit fessiers, qui s'insèrent sur le grand trochanter. Elles peuvent provoquer des douleurs sur la face externe de la hanche. Ces douleurs sont parfois regroupées sous le terme de syndrome douloureux du grand trochanter. Elles peuvent être favorisées par certaines contraintes mécaniques et des sollicitations répétées.
Symptômes fréquents
- Douleur sur le côté de la hanche.
- Gêne en position couchée sur le côté.
- Douleur à la marche ou dans les escaliers.
- Sensibilité à la pression locale.
Traitements possibles
La prise en charge repose principalement sur l'adaptation des activités et une rééducation progressive des muscles fessiers. Des traitements antalgiques ou certaines infiltrations peuvent être discutés selon les symptômes.
Dysplasie de la hanche
Une anomalie de développement pouvant modifier la stabilité de l'articulation.
La dysplasie de la hanche correspond à une couverture insuffisante de la tête fémorale par le cotyle. Cette particularité anatomique peut modifier la répartition des contraintes sur l'articulation. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres développent des douleurs ou une instabilité. À long terme, certaines dysplasies peuvent favoriser une usure précoce du cartilage.
Symptômes fréquents
- Douleur dans l'aine ou sur le côté de la hanche.
- Gêne lors des activités physiques.
- Sensation d'instabilité possible.
- Fatigabilité à la marche dans certains cas.
Traitements possibles
Selon la sévérité et les symptômes, une surveillance et une rééducation peuvent être proposées. Certaines formes nécessitent une évaluation chirurgicale afin d'envisager une correction osseuse ou un autre traitement adapté.
Vous ressentez une douleur à la hanche ?
Une consultation spécialisée permet d'évaluer l'origine de vos douleurs, votre mobilité et les répercussions sur vos déplacements, afin de discuter des possibilités de traitement.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation médicale. Les pathologies et traitements effectivement proposés par le Centre Ostéo-Articulaire Fleming doivent être confirmés par son équipe.
Votre prise en charge commence par l'analyse de votre quotidien.
Une douleur de hanche ne s'évalue pas uniquement en fonction de son intensité. Le spécialiste s'intéresse également aux mouvements devenus difficiles et à l'impact des symptômes sur votre mobilité et votre autonomie.
Qu'est-ce que votre hanche vous empêche de faire comme avant ?
Plusieurs éléments sont réunis avant de proposer une réponse adaptée.
L'objectif de la consultation est de comprendre vos symptômes, leur retentissement et leur origine afin de discuter avec vous des possibilités de prise en charge.
Décrire les symptômes
Douleur, raideur, gêne à la marche ou difficulté lors de certains mouvements : votre ressenti constitue le point de départ.
Comprendre le retentissement
Les activités devenues difficiles permettent d'évaluer l'impact fonctionnel de vos symptômes sur votre quotidien.
Préciser le diagnostic
L'examen clinique et l'analyse des examens disponibles permettent de rechercher l'origine de vos symptômes.
Définir la prise en charge
Les possibilités sont discutées selon le diagnostic, vos symptômes, leur évolution et vos besoins fonctionnels.
La première étape consiste à comprendre votre situation, à préciser le diagnostic et à déterminer la prise en charge adaptée.
La décision chirurgicale dépend de votre hanche, mais aussi de ce qu'elle vous empêche de faire.
Une intervention n'est pas proposée sur la seule présence d'une douleur. La décision repose sur plusieurs éléments analysés ensemble : le diagnostic, les symptômes, leur retentissement et l'évolution de votre situation.
Quatre dimensions permettent de replacer la décision dans votre situation.
Quelle pathologie est responsable ?
L'identification précise de la pathologie et des structures concernées constitue la base de la réflexion thérapeutique.
Quelle gêne ressentez-vous ?
Douleur, raideur, diminution de mobilité ou difficulté d'appui sont évaluées dans leur ensemble.
Qu'est-ce qui devient difficile ?
La marche et les activités quotidiennes, professionnelles ou de loisirs permettent d'apprécier les conséquences fonctionnelles.
Comment votre situation évolue-t-elle ?
L'évolution des symptômes et les prises en charge déjà réalisées participent à la réflexion sur la suite du traitement.
Lorsqu'une prise en charge chirurgicale est retenue, votre spécialiste vous en explique l'objectif ainsi que les différentes étapes de votre prise en charge.
Trois chirurgiens réunis autour de la prise en charge de la hanche.
Le Centre Ostéo-Articulaire Fleming réunit trois chirurgiens intervenant dans la prise en charge chirurgicale des pathologies de la hanche et du genou. La consultation permet d'évaluer votre situation et de discuter les possibilités de prise en charge adaptées.
Hanche & genou
Dr Roger Badet
Chirurgie de la hanche et du genou
Le Dr Roger Badet assure au Centre Fleming la prise en charge chirurgicale des pathologies de la hanche et du genou.
Hanche & genou
Dr Antoine Combes
Chirurgie de la hanche et du genou
Le Dr Antoine Combes assure au Centre Fleming la prise en charge chirurgicale des pathologies de la hanche et du genou.
Hanche & genou Dr Loïc Laurendon
Chirurgie de la hanche et du genou, chirurgie du sport
Le Dr Loïc Laurendon assure au Centre Fleming la prise en charge chirurgicale des pathologies de la hanche et du genou, avec une activité de chirurgie arthroscopique et du sport.
Hanche & genou
Dr Emmanuel Marchetti
Chirurgie de la hanche et du genou
Le Dr Emmanuel Marchetti assure au Centre Fleming la prise en charge chirurgicale des pathologies de la hanche et du genou.
38300 Bourgoin-Jallieu
De la douleur à une prise en charge adaptée à votre mobilité.
Votre parcours commence par l'évaluation de ce que vous ressentez et de ce que votre hanche vous empêche de faire. Le diagnostic permet ensuite de définir avec votre spécialiste la prise en charge adaptée à votre situation.
Comprendre votre gêne
La consultation permet d'évaluer vos symptômes, leur évolution et leur impact sur vos déplacements, votre mobilité et vos activités quotidiennes.
Identifier la pathologie
L'examen clinique et l'analyse des examens disponibles permettent de préciser l'origine de vos symptômes et les structures concernées.
Choisir la prise en charge
Les différentes possibilités sont discutées avec votre spécialiste selon votre diagnostic, vos symptômes, leur évolution et vos besoins.
Suivre votre évolution
Votre suivi permet d'accompagner l'évolution de votre situation et votre récupération selon la prise en charge retenue.
Chaque patient arrive avec une mobilité, des besoins et des objectifs différents. La prise en charge est donc adaptée à votre situation individuelle.
Mieux comprendre ce que votre hanche vous signale.
Une douleur de hanche peut soulever de nombreuses questions : faut-il consulter, s'agit-il forcément d'arthrose, une opération est-elle nécessaire ? Voici quelques repères avant votre consultation.
Non. Une douleur ressentie autour de la hanche peut avoir différentes origines. L'évaluation clinique et, lorsque cela est nécessaire, l'analyse des examens permettent d'en rechercher la cause.
Une douleur persistante, une diminution de la mobilité, une gêne à la marche ou des difficultés croissantes dans certaines activités peuvent justifier une consultation spécialisée afin d'en comprendre l'origine.
Non. La présence d'une arthrose ne conduit pas automatiquement à une intervention. La décision dépend notamment des symptômes, de leur évolution, de leur retentissement fonctionnel et de la situation individuelle du patient.
Le retentissement fonctionnel apporte des informations importantes. Marcher, monter des escaliers, se lever ou s'habiller permettent notamment d'apprécier la manière dont vos symptômes affectent votre quotidien.
Si vous en disposez, apportez vos examens d'imagerie, leurs comptes rendus ainsi que les documents médicaux en lien avec votre hanche. Ils pourront être analysés avec les éléments recueillis pendant la consultation.
Un traumatisme peut affecter différentes structures de la hanche. Une douleur importante ou persistante, une difficulté d'appui ou une perte de mobilité peut nécessiter une évaluation médicale adaptée à la situation.
Elles ne remplacent pas une évaluation médicale individuelle ni un diagnostic établi par un professionnel de santé.
Retrouver une mobilité plus confortable commence par comprendre votre hanche.
Douleur à la marche, raideur, diminution de mobilité ou gêne dans vos activités quotidiennes : une consultation spécialisée permet d'évaluer votre situation et de déterminer la prise en charge adaptée.
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